Pie diabético

Prevención de pie diabético

Tal y como os comenté el pasado mes, os dejo una serie de consejos y pautas a llevar a cabo para la prevención de pie diabético y la importancia de las revisiones periódicas.

A pesar de tener una alta incidencia, no todas las personas diabéticas padecen esta patología. Aparece por la combinación de una vasculopatía y neuropatía, a lo que se suma negativamente (en muchos casos) la hipertensión, el consumo de tabaco, alcohol y la falta de higiene.

Debido a la gravedad que presenta que hace que el pie diabético sea la principal causa de amputaciones no traumáticas, es importantísimo llevar a cabo la máxima prevención posible.

La prevención irá siempre desde evitar la aparición de úlceras en el pie hasta el tratamiento adecuado de las lesiones que aparezcan.

Medidas preventivas:

  1. Control de la diabetes: Con un buen control de la glucemia en sangre(manteniéndola por debajo de los límites seguros establecidos) conseguimos prevenir, retrasar y disminuir la aparición de lesiones. En este apartado tienen un papel fundamental la nutrición y el deporte, ya que son los únicos que pueden ayudar a mantener un nivel adecuado de glucemia en sangre.
  2. Prevención de la neuropatía: La prevención primaria de la neuropatía se realiza manteniendo un buen control de la diabetes y la prevención secundaria consiste en el correcto tratamiento de deformaciones, zonas de sobrecarga, durezas… que pueden derivar en una úlcera.
  3. Ayudar a mejorar el flujo sanguíneo en el pie siguiendo los siguientes consejos:
  • Abandonar malos hábitos. Entre estos podemos destacar el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol y el sedentarismo(disminuyen el flujo sanguíneo).
  • Poner los pies en alto cuando esté sentado o tumbado.
  • Mover los dedos durante unos minutos al día.
  • No utilizar calcetines apretados ni medias elásticas.
  • Realizar actividad física, como caminar, a diario.
  1. Examen del pie: revisarlos todos los días, sobre todo si ya sabe que presenta alguna afectación nerviosa o falta de irrigación sanguínea. Siempre que sea necesario utilizar un espejo para poder ver correctamente la planta del pie completa. El examen del pie es fundamental para evitar la aparición de úlceras y las complicaciones de estas, ya que el 9% de los pacientes con úlceras en los pies desconocen que las tienen.Esté atento a problemas como:
  • Rozaduras, cortes, llagas, ampollas.
  • Hinchazón, manchas rojas.
  • Grietas, durezas, callos, uñas encarnadas.
  • Cambios de temperatura, áreas calientes en los pies (señal de posible infección).
  1. Higiene adecuada del pie:

prevención pie diabético

  • Lavarlos todos los días con jabón neutro y agua templada. Si hace falta comprobar la temperatura del agua con un termómetro(entre 32 y 35ºC).
  • Secarlos cuidadosamente, sobre todo entre los dedos.
  • Hidratarlos todos los días, preferiblemente utilizando crema con 15-20% de urea. Nunca aplicar crema hidratante entre los dedos, para evitar la maceración de la zona.
  • Cambiar los calcetines todos los días y si los pies sudan mucho más de una vez al día.
  • Alternar a menudo de calzado para garantizar una buena ventilación (no usar todos los días el mismo calzado).
  • Cortar las uñas regularmente (rectas). Si se le clavan las uñas, no se puede ver/sentir o no alcanza a los pies acude al podólogo para evitar la aparición de heridas e infecciones.
  • Si presenta durezas, callos o cualquier alteración en la piel o en las uñas acude al podólogo para realizar las limpiezas oportunas y prevenir la aparición de úlceras.
  • No tratar durezas usted mismo. Es importante que nocorte los callos, no use parches para callos ni apósitos con medicamentos sin recomendación de un profesional sanitario y no use cremas ni líquidos removedores de callos, puesto que los productos para cortar o eliminar callos pueden dañar la piel y causar infecciones.
  • No ir descalzos ni en casa ni fuera de ella.
  • Proteger los pies del calor/ frío. Si tiene daño en los nervios por la diabetes podría quemarse los pies sin saberlo. Use zapatos en pavimentos calientes como en la playa, mantenga los pies alejados de estufas, fogatas…, no aplique bolsas de agua caliente ni almohadillas térmicas en los pies.
  1. Utilización de calzado y calcetines adecuados:

prevención pie diabético

  • Utilizar calcetines de tejidos naturales como lana o algodón. Sin costuras. No muy apretados y sin elásticos ni gomas.
  • Usar calzado cómodo, de buena calidad, se aconseja que sean de piel, sin costuras internas para evitar rozaduras, flexibles, ligeros, transpirables y con suela antideslizante.
  • Inspeccionar zapatos por dentro antes de meter el pie por si hay algún elemento que pueda lesionar el pie.
  • El zapato se ha de adaptar a la forma del pie y no el pie a la forma del zapato. No deben ser estrechos, en punta ni con demasiado tacón.
  • Comprar el calzado a última hora del día ya que es cuando los pies están más hinchados. Los zapatos nuevos usarlos durante periodos cortos al principio.
  • Si tiene alguna deformación en el pie como juanetes, dedos en martillo o pie de Charcot quizá necesite zapatos especiales o plantillas personalizadas, por lo que debería acudir al podólogo para evitar complicaciones de las deformaciones.

Es difícil determinar cuál de todas estas actividades tiene mayor importancia en la prevención de la aparición de lesiones dado que deben realizarse todas conjuntamente.

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Regina Beltrán

Podóloga

 

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